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以案说法
以案说法
交通事故医疗费与康复费计算方法及
东莞黄江律师获悉
1. 医疗费用
计算方法及标准:以医疗机构开具的医疗费用凭证,结合病历、医疗费用清单计算。
主要证据: 1、医疗费用发票; 2、医疗费用清单; 3.医疗记录。
备注:1、经医嘱确定的与交通事故损害相关的院外购买药品费用以及受害人控制原有疾病的治疗费用纳入赔偿范围; 2、赔偿受害人治疗所发生的合理药品费用; 3.过度医疗、吊床、VIP医疗等不合理费用不纳入赔偿范围; 4、司法鉴定由双方当事人共同委托,或由调解组织、交警部门、人民法院委托。调解组织、交通警察部门、人民法院委托司法鉴定的,选择鉴定机构并进行鉴定时,应当通知双方当事人到场。
2、康复费用
计算方法及标准:根据医疗机构证明或司法鉴定意见确定的不可避免的费用,按事实计算。
主要证据:医疗证明或法医意见
注:体检证明与司法鉴定意见不一致的,一般以鉴定意见为准,除非有相反证据推翻。
3. 整形手术费用及其他后续治疗费用
计算方法及标准:根据医疗机构证明或司法鉴定意见确定的不可避免的费用,按事实计算。
主要证据:医疗证明或法医意见
注:体检证明与司法鉴定意见不一致的,一般以鉴定意见为准,除非有相反证据推翻。
4、营养费
计算方法及标准:30元/天×营养天数
主要证据: 1.病历; 2. 医疗建议; 3、鉴定意见。
5.住院伙食补助
计算方法及标准:100元(或80元)/天×住院天数
主要证据:病历(市内80元/天\城外100元/天)
备注:市内80元/天\城外100元/天
6、误工天数和误工天数
1、旷工天数计算方法:门诊:治疗时间+医生嘱咐的休息时间(门诊1次按旷工1天计算);
住院时间:住院时间+出院后医生嘱咐的休息时间。如果受害人因受伤、致残而继续旷工,旷工时间可计算至致残日期的前一天。
主要证据①不涉及残疾:病历信息; ②涉及残疾: 1.病历信息; 2.伤残等级评定意见。
备注:1、医学意见与司法鉴定意见不一致的,一般以鉴定意见为准; 2、如果鉴定的误工时间持续在伤残日期之后,且伤残补偿金比误工损失过低(30%),则可以按照鉴定的误工时间计算; 3、没有医疗机构出具的误工证明的,原则上限制住院时间。
2、固定收入人员工资损失计算方法:因失业实际减少收入
主要证据: 1、用人单位注册信息; 2.以下任何证据:已登记的劳动合同、社会保障证明、工资银行对账单; 3、用人单位出具的因旷工导致收入实际减少的证明。
备注:1、受害人无法证明有固定收入的东莞黄江律师,损失的工资按无固定收入计算; 2.农村居民提供主要收入来自城镇的证据,损失的工资按照城镇居民标准计算; 3、事故发生时受害人为未成年人或已达到法定退休年龄,除提供劳动收入证明外,不支持工伤赔偿; 4、年龄在18-60周岁(女性55周岁)有劳动能力的人员无法提供收入证明的,原则上根据户籍性质,考虑山东省城(乡)居民人均可支配收入(净收入)用于计算工资损失。对男性60周岁以上、女性55周岁以上的城镇居民,提供劳动(雇佣)合同、收入证明、失业证明的,在严格审核的基础上,给予失业补偿;对有劳动能力、依靠劳动收入为生活来源的农村居民,可给予误工工资; 5、对于主要或完全依靠他人维持生计,或偶尔有少量收入但不足以维持自己生计的受害人,原则上不给予误工补贴; 6、误工证明应由用人单位负责人及出具证明文件的人员签名或加盖公司印章。
3、无固定收入误工天数计算方法:①能证明近三年平均收入状况→近三年平均收入(元/天)×误工天数
主要证据: 1、城镇户籍证明或农村居民主要收入来自城镇的证明(见“伤残补偿”项); 2、农民外出务工需提交基本工作和收入证明
②无法证明近三年平均收入状况的→1.上一年山东省同行业或类似行业从业人员平均工资(元/天)×误工天数2。农村居民淡季外出务工、收入不稳定的按100元/天计算
注:1、如受害人无法证明有固定收入,工资损失按无固定收入计算; 2.农村居民提供主要收入来自城镇的证据,工资损失按城镇居民计算; 3、事故发生时受害人为未成年人或已达到法定退休年龄,除提供劳动收入证明外,不支持工伤赔偿; 4、年龄在18岁至60岁(女性55岁)有劳动能力的人员无法提供收入证明的,原则上根据户籍性质,考虑山东省城(乡)居民人均可支配收入(净收入)用于计算工资损失。对男性60周岁以上、女性55周岁以上的城镇居民,提供劳动(雇佣)合同、收入证明、失业证明的,在严格审核的基础上,给予失业工资补贴;对有劳动能力、依靠劳动收入为生活来源的农村居民,可给予误工工资; 5、对于主要或完全依靠他人维持生计,或偶尔有少量收入但不足以维持自己生计的受害人,原则上不给予误工补贴; 6、误工证明应由用人单位负责人及出具证明文件的人员签名或加盖公司印章。
7. 护理费
①住院护理费计算方法:
1、护理人员有收入的:按照工资损失的规定计算。
2、护理人员无收入且因外出打工收入不稳定的农民工:100元/天×护理天数×护理人员人数
主要证据: 1、住院证明; 2.医嘱。
②出院护理费计算方法:
一、短期医嘱护理费计算方法: 1、护理人员有收入的:按误工费规定计算。
2、护理人员无收入且因外出打工收入不稳定的农民工:100元/天×护理天数×护理人员人数
主要证据:医疗意见或鉴定机构意见
2、长期康复护理费计算方法:
起诉法院所在地上一年人均可支配收入(考虑照顾者住所地或者经常居住地)护理年限×1人
主要证据:护理依赖性鉴定意见
备注: 1、长期康复护理期限为20年。受害人年龄超过60岁的,每增加一岁,减少一年; 75岁以上的,按5年计算。受害人健康状况不佳或年龄较大是合理的。当然。
2、赔偿权利人在确定的抚养期限届满后提起诉讼,要求义务人继续支付抚养费的,人民法院应予受理。确实需要继续护理的,人民法院应当判令赔偿义务人继续缴纳护理费五年以上十年以下。
3、配制假肢的,应当根据司法鉴定意见确定护理依赖程度。
八、残疾人辅助器具使用费
计算方法及标准:通用电器合理成本×电器数量
主要证据:器械制备机构的意见
备注:1、辅助器具的更换周期和补偿期限参照筹建机构的意见确定。
2.超过支付辅助器具使用费的规定期限,赔偿义务人提起诉讼,要求继续支付辅助器具使用费,经发现有必要继续配制辅助器具的,补偿义务人责令继续赔偿5年以上10年以下。
3、天然牙损坏时安装假牙的费用,以及更换损坏的永久性植入假体(如颅骨修复材料、种植牙、人工托槽等)的费用将作为医疗费用处理。
9.伤残补偿
①农村居民
计算方法及标准:起诉法院所在地上年农村居民人均纯收入补偿系数
主要证明:户口本或身份证
②城镇居民
计算方法及标准: 诉请法院所在地上年城镇居民人均可支配收入 伤残补偿系数
主要证据:身份证、户口簿或其他城镇户籍证明。农村居民声称其主要收入来自城镇且适用城镇标准的,应提供下列证明之一(事故发生前出示且事故发生时仍然有效): 1、一年期居住证; 2、经营情况被害人的工商营业执照; 3、城镇住房权属证明; 4、备案劳动合同同; 5、社会保障证明; 6、银行工资单; 7、农村承包地已被政府部门全部征用的证明; 8、在城市就读的证明; 9、无法提供上述证据的,可结合被害人居住地、经常居住地、主要收入来源、主要消费地等因素综合认定。
备注及说明: 1、伤残补偿系数计算方法说明:一级伤残伤残补偿指数为100%,十级伤残为10%,相邻两级之差为10%。受害人有多重残疾的,残疾补偿指标按照最高残疾等级计算,其他残疾从二级至五级每级增加4%,二级以上残疾每级增加2%。 6级至10级。增加的补偿指标不超过10%,总补偿系数不超过100%。
2.赔偿权利人能够提供证据证明其住所地或者经常居住地的城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于法院所在地的标准提起诉讼的,可以按照住所地或者经常居住地的标准给付伤残赔偿金。相关标准计算。
3、单位出具的证明材料应当由单位负责人、证明材料制作人员签名或者盖章,并加盖单位印章。
10.死亡赔偿
计算方法及标准:起诉法院所在地上一年城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入(5年计算)
主要证据: 1.死亡证明、注销户口证明; 2、其他证据参见“伤残赔偿”项
注:同一事故,死亡赔偿金可按照同一标准确定。
11. 家属生活费
计算方法及标准:诉请法院上年城镇居民人均消费支出或农村居民人均年生活消费支出×抚养年限÷抚养人数×伤残补偿系数
主要证据: 1、户口簿等亲属关系证明; 2、未达到退休年龄的成年近亲属主张被扶养人的,提交丧失劳动能力鉴定意见; 3.如果他声称胎儿是抚养人,则提交怀孕证明和医学诊断证明。
备注及说明: 1、受害人死亡的,家属生活费自受害人死亡之日起计算;被害人有残疾的,生活费自残疾之日起计算; 2、男性60岁以上,女性55岁以上。推定该人已丧失劳动能力,无生活来源黄江镇律师,但有充分证据证明事实相反。反驳例外; 3.受害人为农村居民,但伤残抚恤金、死亡抚恤金按照城镇标准计算的,被扶养人的生活费也应当按照城镇标准计算; 4、胎儿主张抚养的,按照城市标准计算补偿。如果胎儿存活下来,将提供18年的补偿。
12、交通费
计算方法及标准:根据与就诊地点、时间、人数、次数相匹配的官方交通账单计算。
主要证据: 1.病历; 2、交通费等。
备注及说明: 1、火车票、飞机票均须实名制。
2、如乘坐其他交通工具但未提交证据的,将根据就医地点和时间合理确定。
13、出国就医住宿费用
计算方法及标准:按实际住宿发票计算,但不得超过国家机关一般工作人员出差标准。
主要证据: 1、住宿费发票; 2. 交通票
备注及说明:异地就医住宿费用是指受害人及其陪同人员因客观原因无法住院,确需到外地就医时的实际住宿费用。治疗。陪同人员不得超过2人。
14. 丧葬费用
计算方法及标准:上一年度事故纠纷解决时职工月平均工资×6个月。
主要证据:死亡证明
备注及说明:1、殡葬费(含冰冻尸体费)、尸体运输费、整形手术费等殡葬相关费用原则上包含在殡葬费用限额内,不再单独计算; 2、上年职工月平均工资按照城镇非私营企业单位在岗职工平均工资计算。
15. 办理丧事费用
计算方法及标准:①交通费
人民法院根据客观情况在2000元以内判决。
主要证据: 1.死亡证明;
2、近亲属关系证明。
②住宿费
按实际开具的住宿账单计算,但不得超过国家普通员工标准,一般3天不超过3人。
主要证据: 1.死亡证明; 2、近亲属关系证明; 3.住宿费发票。
③工作费损失
应当参照受害人的“丧失工作报酬”项目进行合理认定。
丧葬误工费是指被害人近亲属因丧葬误工实际减少的收入。
16.精神损害赔偿
计算方法及标准:根据残疾程度、过错程度、损害后果等确定(涉及面部疤痕、孕妇流产等情况可酌情支持)。
主要证据:伤残等级评定意见或死亡证明等。
备注及说明: 1、自然人侵权一般精神损害赔偿标准为1000元至5000元;严重精神损害赔偿标准为5000元至10000元。特殊情况可适当调整; 2、法人或者其他组织实施侵权行为的:一般为自然人赔偿标准的5至10倍; 3、个人车辆由单位经营的,按单位违法处理。
17、鉴定费及评估费
计算方法及标准:按实际鉴定费、评估费及票据计算。
主要证据:评估费发票、评估费发票
注解:鉴定费、鉴定费一般应由保险公司或侵权人承担。
18. 财产损失
①车辆维修及救援费用
计算方法及标准:按实际情况计算
主要证据:维修费发票及维修清单、拖车费发票、救援费发票。
备注及说明: 1、车辆折旧损失一般不支持; 2、估价由双方共同委托,或由调解组织、交警部门、人民法院等委托。
② 车辆物品损坏
计算方法及标准:按实际情况计算
主要证据: 1、购买物品的发票或维修发票等; 2、现场照片、物品照片或者双方清点财产清单等。
备注及说明: 1、车辆折旧损失一般不支持; 2、估价由双方共同委托,或由调解组织、交警部门、人民法院等委托。
③车辆更换费用
计算方法及标准:按实际情况计算
主要证据: 1、车辆评价意见; 2.购车发票。
备注及说明: 1、车辆折旧损失一般不支持; 2、估价由双方共同委托,或由调解组织、交警部门、人民法院等委托。
④商用车停运损失
计算方法及标准:日纯收入×停运天数(合理事故处理时间+检修时间或复位时间)
主要证据: 1、运营证书、运营合同等运营车辆证据; 2、经营合同、经营账目、银行对账单等经营收入证明; 3. 停电时间的证据。
注及说明:若车辆所有人或管理人延误维修或拒绝维修,损失的时间不计入停运时间;
评论:
一、本标准所称上一年度相关统计数据,是指一审法院辩论结束时统计部门公布的最新统计年度数据。
二、赔偿项目与交强险分项的对应关系: 1、误工费、异地就医住宿费、医疗交通费、康复费、护理费、伤残赔偿金、伤残辅具费、死亡赔偿金、丧葬费、丧葬处理费、家属生活费、精神损害赔偿金对应交强险中的死亡伤残赔偿项; 2、医疗费、住院伙食补贴、营养费、整形费、后续治疗费对应交通强制保险中的医疗费子项; 3、车辆维修、物品损失、车辆重置房屋等财产损失对应交强险中的财产损失子项。
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